38.鲤鱼汤治疗遍身水肿
    遍身水肿效方——鲤鱼汤
    （录自《当代中医医案医话》戴新民 编）
    民国三十六年八月间，有马某者，男，58岁，宜兴人，水泥工人，患遍身水肿，已有数月，曾用中西药治疗无效，后邀余治疗，当即用古方鲤鱼汤（以活鲤鱼一条，约重十两，去鳞，将肚剖开，去尽腹内杂物，拭干勿见水。另取绿矾五分，松萝茶二钱，大蒜头八瓣，一并纳入鱼腹之内。然后将含药之鱼置于瓷盆内，隔水蒸熟，取出，去肚中药物，食鱼肉和汁）。同时用盖屋稻草煎汤，入脚盆内，旁坐熏之。待汤稍温，再洗遍体水肿处。如此内外兼施。数日后，水肿从头至足逐渐消退而愈。用此方切忌盐酱。病愈后4个月内，亦不可食盐酱。
    按 鲤鱼能治水肿，载于各家本草，故疗效甚佳。此外有鳢鱼（即俗名黑鱼）治水肿，效力更好。
    评注：
    鱼类是人类食谱里面非常重要的组成部分之一，鲤鱼，味甘性平，归脾肺肾经。功能健脾开胃，利水消肿，下气通乳。其功效，在《现代中药学大辞典》一书中总括有五：（1）病后体虚，消化不良，食欲不振；（2）胃脘胀痛或反胃吐食，可与花椒，生姜等同用；（3）脾湿肿满，小便不利，脚气，妊娠子肿，常与赤小豆配伍；（4）咳嗽气逆，配川贝母，莱菔子等；（5）妊娠胎动不安，产后乳汁不下。此外，还可用于水泻，下痢，黄疸及外治痈肿。内服：煮食60～250克，或焙研为末服。外用：煅研为末调敷。
    《本草纲目》：甘平无毒，煮食，下水气，利小便。烧末能发汗，定气喘咳嗽，下乳汁，消肿。鲤鱼乃阴中之阳，其功长于利小便，故能消肿胀，黄疸，脚气，喘嗽，湿热之病。作经鲙则性温，故能去痃结冷气之病。烧之则从火化，故能发散风寒，平肺通乳，解肠胃及肿毒之邪。
    历代运用鲤鱼的经验，均喜好与赤小豆，砂仁等药物为伍使用。赤小豆俗称红豆，菜市均有售之。其具备利水消肿，解毒排脓等功效。可用于治疗水肿胀满、脚气水肿、黄疸尿赤、风湿热痹、痈肿疮毒、肠痈腹痛等。现代鲤鱼汤运用于肾炎水肿，肝硬化腹水，营养不良性水肿等均佳。《燕山医话》第86页有“谈黄芪鲤鱼汤”一文，讲解详细，也可参看。
    吉林国医大师任继学氏在《悬壶漫录》一书中就有介绍运用“千金鲤鱼汤”等方法治疗慢性肾炎的经验。而在《任继学经验集》更有进一步的发挥，“鲤鱼药用疗水肿类聚方”一文介绍详细，扼要摘录部分：鲤鱼用于消水肿，首载于晋代葛洪《肘后备急方》卷三，共3张处方。嗣后代有递增，至清代《金匮翼》止，据不完全统计约有40余张处方。……笔者按曰：水肿是临床常见病、多发病。它多见于慢性肾风（炎）、急慢性肾衰、肾老（肾病）、水臌（肝硬化腹水、胸水）、悬饮病（胸腔积液、心包积液、肿瘤除外），上述诸疾，用鲤鱼治疗殆可收到意想不到之效。……病机核心是为“三焦决漏，精液不通，水令却行者”。……历代医学家认识到此类水肿病，是精液亏乏（与低蛋白血症类似）所致。法宜遵“精不足者，补之以味”，故取鲤鱼汤治之也。鲤鱼味甘、平，无毒，肉内每500克含蛋白质53.6克，用其“味归形、形归气、气归精、精归化”之理，补精利水，以变其质，消除肿胀，量病情之轻重，病性之虚实，在组方配伍上取药物性味，寒热温平配而用之，则何患精亏之不能补哉。……舍此良方，弃而不用，殊可惜哉。……