25.双粉双藤方治疗失眠
    双粉双藤方治疗失眠
    （录自《中医精华浅说》马有度 丛林 主编）
    从我与酸枣仁的缘分谈起
    我和酸枣仁有一段缘分。那是20世纪50年代，我在重庆广益中学读书，因严重失眠、头晕心悸，坚持学习日益困难，只好休学。先后到几家医院多方求医，先看西医，但无效果。于是家母携我转请一位老中医诊治，他处方中的第一味药就是酸枣仁，连续服药10剂，病情竟一天天好起来。由此相信中医确能治病，执意报考中医学院，从此与中医结下了不解之缘。
    酸枣仁，是治疗虚烦惊悸、夜不安眠的良药。历来认为只能用炒枣仁安眠，认为生枣仁只能治多眠，如《本草图经》指出：“睡多，生使；不得睡，炒熟。”究竟是不是这样？
    以往，我用酸枣仁治不寐，一向遵照惯例用炒制品，或入汤剂，或单用粉剂睡前吞服，均有效果。后来亲自到药房参加配方工作，才发现药房屡次所配酸枣仁，皆是生品，因而悟出生枣仁也能安眠。我素来夜寐欠安，于是自用生品酸枣仁粉6克睡前吞服，果然奏效。后来在编著《医方新解》的过程中，又见《中华医学杂志》和《药学通报》所载动物实验报告，证明炒枣仁和生枣仁均有镇静作用。因而对生枣仁也能安眠，更加深信不疑。
    那么，用酸枣仁安眠，究竟生枣仁与炒枣仁何者为优？古今许多医家的经验都提示熟者为优。例如，李时珍说：“熟用疗胆虚不得眠。”近人焦树德也说：“我治失眠是用炒枣仁，最好是新炒的。”于是我又自用新炒枣仁粉6克睡前吞服，安神效果确较生品为优。且动物实验也证明，炒枣仁的镇静作用优于生枣仁。说明古人用炒枣仁配入归脾丸、天王补心丹等传统名方，确有道理。
    我一向以为城市中容易失眠，1959年下乡除灾灭病，才知道农村干部中的不寐患者也为数甚多。边远农村，缺医少药，连我这个未出茅庐的“娃娃医生”竟也有人上门求治，我首先想到的方子，自然是医圣的名方“酸枣仁汤”。但汤剂价格颇贵，便将其主药炒香研粉，并嘱患者自采夜交藤、鸡血藤煎汤送服，居然获效。初战小胜，心中大喜，便自称为“枣仁双藤方”。以后每遇虚烦不得眠者，或单用此方，或酌情配伍，大多获效。
    1969年带领学生下乡巡回医疗，发现农村痛证甚多，仓促之间，每用醋炒延胡索粉6克，开水送服，每天服2～3次，多有良效。有些病人求效心切，往往倍用顿服，不仅疼痛迅速缓解，而且昏昏入睡，因而悟出延胡索似有安神之效。
    为了弄个明白，于是查阅历代本草文献，但均未见有安神功效的记载；又查古今医案，也无用来治疗不寐的报道。后来，从一份内部资料中得知有人将延胡索的有效成分试用于失眠患者，确有一定效果。此后，每遇虚烦不得眠者，便在“枣仁双藤方”的基础上，再加入延胡索粉，果然收效更捷，而且头昏、头痛的症状也迅速缓解。欣喜之中，又自称为“双粉双藤方”。有的病人，无法煎药，便减去双藤，仅用双粉，同样获得良好安神效果。对于其他类型的失眠，在对症处方之中，加入双粉，疗效更佳。
    这些零散的经验提示酸枣仁和延胡索在安神方面似有协同作用。便约请四川省中药研究所药理研究室进行药理实验。果然，酸枣仁的浓煎液和延胡索的有效成分，在镇静催眠方面确有协同作用，随着酸枣仁剂量的增加，其协同增效尤其明显。后来经过改进，终于研制出安神新药——速效枣仁安神胶囊。（本文作者：马有度）
    评注：
    马有度先生年逾七旬，还自称“小马哥”，可见其幽默豁达的一面。
    他曾说“中医教我做人，中医教我做事，中医给我健康，中医给我快乐，中医使我幸福，中医使我成功”、“中医是智慧之学，中医是灵验之术，中医是文化之花”。他曾在重庆电视台为中医当面与方舟子激辩，他曾编著《中医精华浅说》、《医方新解》、《家庭中医顾问》、《自学中医阶梯》等书籍，对中医入门、中医科普、中医养生都有探研。
    双粉双藤方组成：炒酸枣仁、醋炒延胡索（此二味研粉），夜交藤、鸡血藤。通常一次剂量，前两味研粉应在3～6克左右，后两味入汤剂，应在15克左右。此方安神养心补虚镇痛，确是治疗失眠的简易方子。
    我这里有意选取酸枣仁的验方，也是为刘惠民先生用酸枣仁的经验添一注脚，所谓相互印证，互相发明（见“芝麻花、鸡冠花，生发药酒堪称奇”一文）。
    中医书籍里把“失眠”称作“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”、“不寐”“不眠”、“无眠”等，唯失眠一证，尚有多种病因病机，如心阴亏虚，心肾不交，心脾两虚，胆虚气怯，肝经郁热，痰热扰心，心火亢盛，余热扰膈等，可在中医指导下使用本方或是酌情加减使用。当然，如果说心绪纷扰，六神不安，单靠药物治疗是很难治愈失眠的，“心病还得心药医”。对于精神压力大的朋友，只有纾解压力，排遣郁闷，宽畅心胸，才能物我两忘，酣然入梦。