16.黄疸效方硝矾液
    黄疸效方硝矾液
    （录自《中国当代中医特效疗法临证精粹》张廷枢等 编著）
    “硝矾液”是我个人治疗黄疸的经验方，退黄效果好，恢复肝功能的作用比较明显，对绝大多数急性传染性黄疸肝炎，在辨证施治的基础上配合使用“硝矾液”，一般可以在18日之内临床痊愈。尤其对病情危重的黄疸病例或长期黄疸残留不退的病例，使用本品治疗，常常可以在半月之内大获奇功。
    【治疗方法】芒硝100克，明矾50克，加清洁常水1000毫升，用砂罐煮沸，在室温为20c以上的条件下，静置48小时，取上清液，用温开水补到1000毫升，瓶装密封备用。成人每天服2～3次，每次服10～15毫升（服前须摇匀）。或者在辨证施治的煎剂中加芒硝10克和明矾3克，每天或隔天1剂，每剂3煎，每服1煎。半个月为1疗程。
    【应用心得】
    （1）硝矾液宗《金匮要略》硝石矾石散而立，硝石矾石散用治女劳疸，本方则广泛用治黄疸。《神农本草经》谓硝石一名芒硝，矾石一名白矾石。后世医家均谓硝石为火硝，矾石为皂矾。本人认为《本经》与《金匮》的成书的年代相近，临床实践证明硝矾液退黄效果好。因此，硝石矾石散应当是芒硝与明矾的组方。
    （2）在中药煎剂中用芒硝与明矾，不能分次冲服，必须同煎。一次同煎，第1煎中含有芒硝与明矾，有泻下作用。第2煎与第3煎中基本没有芒硝与明矾的成分了，没有泻下作用。分次冲服则剂量太小，疗效反差。我治黄疸，必守三通（大便通畅，小便通利，汗孔宣通），通便能泄热，可以清除肠道致病菌，防止产氨发生肝性脑病。中药通利小便可以保护肾功能，防止发生肝肾综合征。汗孔宣通，人体气机才能通畅，湿热易解，黄疸易消。黄疸病人每天保持1～3次稀大便，有利病情恢复。腹泻病人慎用本方。
    （3）本品有消炎利胆与化石排石之功。《本草纲目》谓芒硝能化72种结石。服用本方，可以阻止结石再发生。
    （4）本品久置后可以出现絮状悬浊物，多与明矾中含铝形成氢氧化铝凝胶有关，可以服用，不影响疗效。
    【验案举例】例1、例2（均略）。
    评注：
    假如看到一个眼黄、皮肤黄、尿黄的病人，人难免畏避，总以为是得了凶险的疾病。其实也不尽然，很多黄疸是容易治愈的，尤其是“阳黄”（它的黄色很鲜明，如橘子的黄色）。著名的“茵栀黄注射液”，就是治疗“阳黄”的代表成药，收效不错，还是源自医圣张仲景的“茵陈蒿汤”呢。其实中医讲黄疸还有“阴黄”（它的黄色偏晦暗些，像烟熏过的灰黄色），如果是胆管癌，胰头癌等疾病所引起，那治疗无论中医西医都是别无良策：用“茵陈四逆汤”加减恐怕不大好使，而根治性手术的疗效也是不能叫人满意的。
    硝矾液消炎利胆退黄，主要在通，上文中讲到三通，类似的思路如已故名医关幼波教授讲到“治黄必治血，血行黄自却；治黄需解毒，毒解黄易除；治黄要治痰，痰化黄易散。”个人认为本方较适宜“阳黄”，如能配合温阳药似也可用在“阴黄”。
    通常黄疸在西医按病因分四型：肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸，溶血性黄疸，先天性非溶血性黄疸，每种又可列出好大一串疾病。本方的使用范围是在前两种，从创方者的描述中看其侧重在传染性黄疸肝炎。传染性黄疸肝炎的治疗中医论述很多，其中有代表的如汪承柏重用赤芍，有“凉血活血汤治疗重度黄疸肝炎”一文（方为：赤芍80～100克，葛根30克，丹参30克，茜草30克，丹皮15克，生地15克。水煎服，每天1剂），在汪氏“凉血活血汤”的基础上的报道也有很多。请注意，使用“硝矾液”最好在辨证、辨病前提下进行。