10.忍冬汤治疗痈疽、发背、无名肿毒
    忍冬汤治疗痈疽、发背、无名肿毒
    （录自古典小说《镜花缘》第三十回）
    话说多九公将药方写了，通使接过道：“国主因敝邦水土恶劣，向来人民多患痈疽，意欲奉恳大贤赐一妙方，可肯赐教？”多九公道：“金银藤乃疮毒要药，不知贵处可有？”通使道：“敝地此物甚多，因过于寒凉，人皆不用。”多九公道：“这是医家不能深究药性，岂可尽信！昔人言忍冬久服，长年益寿。若果寒凉，岂能如此？况古本《本草》言忍冬味甘性温，近世《本草》虽有微寒之说，不过因其清热败毒，岂是泻火大凉之物？”登时又写了两个药方：
    忍冬汤
    金银藤（连枝带叶）五两（如无鲜的，或用干金银藤四两五钱、干金银花五钱代之），生甘草一两。
    将金银藤以木槌敲碎，用水两大碗，同甘草放砂锅内，煎至一大碗，加入无灰黄酒一大碗，再煎数沸，共成一大碗，去渣，分作三服，一日一夜吃尽。
    专治：痈疽发背，一切无名肿毒，不论发在头项腰脚等处，并皆治之。未溃即散，已溃败毒收口。病重者不过数剂即愈，忌铜铁器。
    大归汤
    全当归（要整的一个酒洗）八钱二分，金银花六钱，净连翘五钱，生黄芪三钱，蒲公英三钱，生甘草一钱八分。
    病在上部加川芎一钱，中部加桔梗一钱，下部加牛膝一钱。水对无灰黄酒各一碗，煎至一碗，去渣，温服。
    专治：痈疽发背，一切无名肿毒。初起者即消，已溃者收功。轻者五剂，重者十剂即愈。
    多九公道：“此二方专治一切肿毒，初起者速服即消，已溃者亦能败毒收口。大约古人痈疽各方，无出其右了！”
    评注：
    金银藤，即金银花的藤茎，中药上称作“忍冬藤”，意思取自其凌冬不凋。一般秋冬时节割取其藤茎入药，其功效与金银花相似。味甘，性寒，归肺、胃经，虽然解毒作用不及金银花，但是其有清热疏风，通络止痛的作用，常用于温病发热，风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利等症。水煎服的剂量为9～30克。《本草纲目》治疗疔疮疖肿等也十分推崇忍冬藤。
    其实金银花运用更广一些，《医学心悟》有“银花甘草汤”：治肿毒初起时，皆可立消，内服此药，外敷远志膏，一切恶毒，无不消散。仍宜早服为妙，倘疮已成脓，无从消散也，必须外溃。金银花二两，甘草二钱。水煎，清酒冲服。若毒在下焦，加牛膝二钱。
    清代医家王孟英的医案《回春集》卷一记载有一案重用金银花：婺人罗元奎，丁亥夏，卒发寒热，旋即呕吐，不能立，自言胯间痛不可当。孟英视其痛处，焮赤肿硬，形如肥皂荚，横梗于毛际之左。乃曰：“此证颇恶，然乘初起，可一击去之也。”用金银花六两、生甘草一两、皂角刺五钱，水煎，和酒服之。一剂减其势，再剂病若失。
    《中药学》（第7版）讲金银花：
    【性能】甘，寒。归肺、心、胃经。
    【功效】清热解毒，疏散风热。
    【应用】（1）痈肿疔疮。本品甘寒，清热解毒，散痈消肿，为治一切内痈外痈之要药。治疗痈疮初起，红肿热痛者。（2）外感风热，温病初起。（3）热毒血痢。
    【用法用量】煎服，6～15克。疏散风热、清泄里热以生品为佳；炒炭宜用于热毒血痢；露剂多用于暑热烦渴。
    【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。
    古典小说与中医学也是紧密相关，不少古典小说中蕴藏着中医的奇方妙法，奇思妙想，像《镜花缘》就是其中一部，最主要的是我们需要运用中西医学知识来细细解读，去粗取精，去伪存真，能为当下人们所用或借鉴才好。其实像《镜花缘》中有中药方三十几个，大多仍能够在临床上重复使用。我的印象中在钱钟书的《围城》中就写到方鸿渐的父亲看过此书的方子。
    而《镜花缘》中的不少方子，甚至为当代医家所喜爱，比如章次公，还有其高徒朱良春氏在其著作中讲到用“痢泻散”治疗痢疾及泄泻的经验（见朱良春“通利疗法在温热病中的运用”一文），实际取自《镜花缘》第27回多九公所讲的方子：“此方用苍术（米泔浸陈土炒焦）三两，杏仁（去皮尖、去油）一两，羌活（炒）二两，川乌（去皮、面包煨透）一两五钱，生大黄（炒）一两，熟大黄（炒）一两，生甘草（炒）一两五钱。共为细末，每服四分，小儿减半，孕妇忌服。赤痢，用灯芯三十寸，煎浓汤调服；白痢，生姜三片，煎浓汤调服；赤白痢，灯芯三十寸，生姜三片，煎浓汤调服；水泻，米汤调服。病重的不过五六服即愈。但灯芯、生姜必须照方浓煎，才有药力。”而在董国立先生有“家传验方痢疾散”，实际亦是此方稍稍变化而来，唯川乌草乌之异，无生熟大黄之说，只取酒大黄。（见《古今名医临证金鉴·腹泻痢疾卷》卷末）可以想见此方流传之广了。