8.紫草浓煎液外用治疗血栓性浅静脉炎
    紫草浓煎液外用治疗血栓性浅静脉炎
    （录自《夏小军医学文集》）
    紫草首载于《神农本草经》，并列为上品。梁代陶弘景《名医别录》言其可“治恶疮癣”。唐代甄权《药性本草》谓其能“治斑疹痘毒，活血凉血，利大肠”。清代赵学敏《本草纲目拾遗》则说其“煮汁洗疮肿，除血长肤”。受此启发，笔者在临床上采用紫草浓煎液外擦防治化疗引起的血栓性浅静脉炎，效果显著，介绍如下。
    方法：取市售紫草饮片200克，加凉水1000毫升，浸泡2小时，后用文火煎煮40～50分钟，至药液为250毫升左右时过滤，收其滤液，装瓶备用。使用时以棉签蘸药液涂擦患处。每天4～6次，症状严重者每天可涂擦10次以上。若作为预防，则在每次静脉输液后即用上述方法沿血管走向涂擦，每天2～4次，且只能凉用，不能加热后涂擦。
    如治李某，患急性单核细胞白血病2年，已分别应用da3-7、hoap方案化疗7疗程，致使左前臂2处、右前臂1处并发血栓性浅静脉炎。症见局部血管变硬成条索状，色暗红，刺痛明显，周围轻度肿胀，用上法涂擦10天后疼痛肿胀及条索状突起完全消失，局部色泽转正常。此后每次静脉化疗或输液前后均用以上方法涂擦，未见血栓性浅静脉炎发生。
    血栓性浅静脉炎是静脉化疗病人常见的并发症之一。其特点是穿刺部位及化疗药物途经的血管产生疼痛，变硬或成条索状，周围皮肤呈充血性红斑，有时可伴水肿。若不及时治疗，不仅妨碍化疗的继续进行，而且给患者带来新的痛苦。根据其临床特征，属中医血瘀证范畴，根据“通则不痛”的原理，拟定以上方法防治而获效。同时，还可用于长期静脉输液引起的血栓性浅静脉炎，以及药物外渗等，且方法简、便、廉、验，值得推广。
    评注：
    静脉输液是西医临床最常用的给药方式之一，其优势的确很多，但是也可以带来不少问题，有的甚至是严重后果。很多是药物本身所致，也有由于生产、转运、贮藏、配制等过程中产生的问题。而血栓性浅静脉炎就是其并发症之一，尤其肿瘤化疗病人、长期静脉输液病人，非常易于见到。这里用紫草浓煎液外擦的方法，实际可以说是中医给西医善后的一个代表，中医经久不衰，与其受众人群广关系密切。因为实在西医束手无策时，常常会说：“找中医看看吧”，中医在此时补其遗阙，担当病人最后的一根救命稻草，无需避讳，也有药力不逮、寸效杳然的时候。但很多时候真可挽狂澜于既倒，起沉疴于覆杯。中医人，总是那么默默不语，用实效来践行那一份守候。可惜的是，类似这种紫草浓煎液大多处于半地下状态，无政府状态，基本未受到主流医学的认可。对其探研者少，推广者少，少有能够施治更多人的机会——因为不能转换成成药！
    《中药现代研究与应用》第五卷讲紫草临床应用18条，节录如下：
    一、治疗湿疹、皮炎 将碾碎的紫草浸于熟豆油中，生药与油的比例是100克∶200毫升，浸渍7天后滤除药渣，取油存于瓶中备用。使用时用棉签蘸取药液直接涂于皮疹表面，每天2次，禁止洗涤。10天为1疗程。
    二、治疗玫瑰糠疹 每天用紫草、甘草各15克煎服，治疗154例，有效率97.4%，治愈率80.5%。
    三、治疗婴儿尿布皮炎
    （一）紫草30克，菜子油60克。将菜子油用净锅（铁）煮沸，倒进盛有紫草的有盖陶瓷杯里，将紫草浸泡，冷却后备用。使用方法：患处用1%的消毒盐水棉球清洗2次，吸干后即可用消毒棉球蘸紫草油涂患处，每天3～4次，共治疗婴儿尿布皮炎208例，总有效率100%。
    （二）紫草、当归、白芷各60克，蜂蜡125克，冰片3克，麻油1000克。取麻油加热至沸，放入紫草、当归、白芷继续加热，纱布过滤除渣。滤液加蜂蜡使溶，待冷后放入研细的冰片，搅匀即可。用法：涂于患处，1日2次，治疗新生儿尿布皮炎。结果：50例全部痊愈。
    四、治疗褥疮
    （一）紫草200克，加水300毫升，煎取液100毫升，加麻油10毫升，装瓶备用。散剂：青黛、黄连各20克，滑石30克，泼尼松100毫克，氯苯那敏40毫克，研面过罗，药粉装瓶备用。对褥疮部位行外科常规消毒，用生理盐水、过氧化氢冲洗干净，去除污物。先以紫草油外涂，而后敷药粉于疮面，疮面大者可用紫草油纱布敷盖，以防感染。结果：30例患者全部治愈。
    （二）紫草提取物为紫草素，具有抑制多种细菌及病毒作用，对血管平滑肌有较强的解痉生肌作用。紫草油纱布条治疗褥疮8例，感染轻者5～7天痊愈，较重的患者5～7天也可痊愈，疗效显著。
    五、治疗静脉炎
    将紫草提取物制片，每次服2片（每片相当生药0.8克），每天3次，治疗25例，有效率100%。
    六、治疗骨科疾患
    以紫草加蓖麻油混合液制成紫草纱条，通过创口换药治疗骨髓炎、大面积软组织损伤等骨科疾患，取得了较好的疗效。观察60余例，均取得良好的治愈效果。
    七、促进刀口愈合
    八、治疗烧、烫伤
    （一）将干紫草800克轧碎，放入麻油8000克中，熬后去渣，装入无菌瓶备用。按常规外科处理清创后按下述方法治疗：（1）包扎法：略。（2）暴露法：略。
    （二）紫草250克加入煮沸的1000毫升香油中，搅拌并继续煮至稀糊状，过滤，得油约300～350毫升，待冷却至40c时加入冰片3克，搅匀备用。一律采用暴露疗法。（1）内容略。（2）内容略。
    （三）紫草50克，黄柏、黄连各30克，冰片6克，芝麻油500克，制备而成。每天5～6次，均匀涂于创面或创面纱布上，儿黄粉由儿茶、黄柏各半轧碎，过80目筛，加入适量的研细冰片装瓶备用。治疗烫伤，根据烫伤程度配合上药治疗。结果：80例烫伤患者全部治愈（乃深浅2度及烫伤面积5%～10%），无一例留有后遗症。
    九、治疗小儿鼻衄
    十、治疗肝炎及扁平疣
    十一、治疗宫颈糜烂
    取紫草200克入香油750克中，炸枯过滤成油浸剂。外涂宫颈及阴道上端，隔日1次，10次为1疗程。治疗期间禁性生活，行经期停药。治疗宫颈糜烂100例，结果：1～2疗程后痊愈48例，显效8例，好转4例，总有效率96%。几种紫草的外用剂型比较结果，以紫草油对本病的治疗较理想。
    十二、避孕
    十三、治疗角膜炎
    十四、治疗银屑病
    十五、治疗口腔黏膜病
    十六、用于拔牙后止血
    十七、治疗化脓性中耳炎
    紫草、苦参各50克，放入香油500毫升中浸泡20小时，然后加热炸至药枯成黑黄色，过滤后再将冰片6克、枯矾3克研成细末，搅匀备用。治疗化脓性中耳炎，先用消毒棉签蘸3%双氧水洗净耳内脓液，滴入本品1～2滴，再用消毒棉签蘸本品适量塞入耳中，最后用药棉堵塞外耳道，日1次，3日为1疗程。治疗120例145只耳，2～15日后，痊愈135只耳，显效8只耳，好转3只耳，无效1只耳，总有效率99.3%。
    十八、其他 紫草60克，煎汤熏洗患眼，治疗蟾蜍浆入眼反应，有一定疗效。
    【金风玉露按：以上所讲的有效率颇高，请在专科医生指导下审慎使用、验证。】