52.半夏粉治疗癫痫
    半夏粉治疗癫痫
    （录自《临诊一得录》凌云鹏 著）
    陆某，1959年生。于1966年秋初次突发头眩难过，恶心欲呕，渐即跌仆在地，全身痉挛抽搐，口吐白沫，并大小便失禁，持续十余分钟，举家惊慌，正拟送医院抢救，渐渐清醒，嗣后经常发作，尤以寒冷季节，自冬至至立春期间更觉频繁，深以为苦。
    1968年时我正从事草药的搜集研究，其父为我中学时代同学，虽不谙医学，对草药则深感兴趣，时相过从，甚为莫逆。故陈述其子病况，求治于余。某次目睹患者发作之状，显系癫痫大发作现象，醒后询其发作时先兆，据告初觉头眩，视物多旋转或倒置，然后失去知觉；因念“无痰不作眩”，而中医对癫痫的认识，如《医学纲目》谓：“痰邪逆上，则头中气乱，头中气乱，则脉道闭塞，孔窍不通，故耳不闻声，目不识人而昏眩倒仆”，总的来说是痰蒙清窍而成；再考患者冬令严寒，发作较频，显属寒痰郁结，寒郁化火，痰火上逆，则头眩而癫痫发作。
    ……因嘱其自采鲜半夏，授以制法，单味研末服用。服半夏后，癫痫即停止发作，其后停药，在校读书，偶因用脑思维过度，则觉头眩，即伏案片刻而消失，以后又随带半夏上学，觉头眩吞药即止。1972年起已无头眩现象，1976年参加工作，在造纸厂打浆，磨粉车间的机器转动最甚的处所劳动，亦不觉头眩，1978年起分配为轧钢工人，均未发作，说明此症已痊愈。
    半夏制法：将鲜半夏若干斤，浸于冷水中半个月，每天换水1次，去除上浮之泡沫，然后置锅内煮沸，立即取出，以冷水冲洗淘净，连续煮沸3次，晒干研末后用胶囊装入，以备吞服。半夏用本方煮制，不加姜、矾等品，是去其毒性，存其辛味，保持半夏的功能，故仍有刺激咽喉之感，如不装入胶囊，服时应嚼生姜少许，但效果以胶囊吞服为好。
    服法：每天2～3次，每次两粒，开水送服，未发现副作用。半夏治疗癫痫，就本病例所取得的意外卓效，因而按法治疗8例患者均痊愈，一般均服药一年以上为度，并视其具体情况，适当地间断继续服用，以巩固疗效。
    评注：
    凌云鹏先生原文中还指出：按半夏一药，能治寒痰（张元素），头眩（本经）、呕逆（别录），有降逆下气、开结除痰之功，黄坤载总结半夏之作用谓：“下冲逆而除咳嗽，降浊阴而止呕吐，排决水饮，清涤涎沫，开胸膈胀塞，消咽喉肿痛，平头上之眩晕，泄心下之痞满，善调反胃，妙安惊悸”；现代药理研究，半夏具有镇静作用，综合半夏的药效，深合本症病机，但市售半夏多经各法制过，不可能包括上述多种疗效。……有谓半夏是治标之药，我认为并不尽然，从本证的寒痰郁结，痰蒙清窍来说，本品的辛能泄散，消痰降气，正是清源的治法，控制了症状，去其症结，则营卫调和而正气自固，亦是治本之一法。……
    癫痫的治疗在中西医分型治疗均较为复杂，不可能以一药、一方来解决问题。上文用的是生半夏，久经水泡，三次煮沸冷水淘洗，其毒副作用已大大降低，我认为可以使用，研粉纳入空心胶囊服用可行。但其实际效验，还待进一步验证。我在深圳的医疗实践中，发现夏季的癫痫发作较冬季明显为高，这与北方的发作率有明显差异。需要指出的是，无论用中西药中的一种或多种，都必须长期服药，上文说的“一般均服药一年以上为度”，是符合临床实际的。
    半夏有良好的镇静、安眠的作用，这种作用是否就是其治疗癫痫的作用之一？存疑待定。《黄帝内经》中就记载用秫米一升、半夏五合治疗失眠症。《肘后备急方》有半夏茯苓汤治疗“虚烦不得眠”。《千金要方》有温胆汤，《小品》有流水汤，《圣济总录》有半夏汤方均治失眠，各方半夏均用二两。《新中医》杂志有半夏秫米汤加味治疗失眠的报道及多人临床验证的反馈。华夏中医论坛“江湖中郎”先生也曾发表“半夏苡仁汤治疗失眠”一文，不少网友感到该法精简，收效较佳。
    上海已故名中医姜春华有用半夏治疗失眠的简介，仝小林主编的《重剂起沉疴》一书在“半夏”条下讲到不少今人的经验：尤为值得指出的是《黄煌经方沙龙》第一期介绍黄煌教授（黄煌先生在当今经方热中属于热门人物），运用半夏治疗失眠的经验；还有《浙江中医杂志》2003年第2期王国营先生在“医话三则”一文里讲到“大剂量清半夏治疗失眠”。另我在“鲜花生叶治疗失眠”里也引用：1半 眠；2半夏与秫米治疗失眠，可以参看。
    除去《本草纲目》等知名本草之外，这里我再介绍一则（录自《历代笔记医事别录》）：
    半夏一名守田，一名水玉，能治夜不寐。姑苏张濂水，名康忠，常（尝）治董尚书浔阳不眠，用半夏一两，百部一两，董即得美睡，酬之百金。董既睡，梦为役夫牵船，赤日中甚疲劳，忽见凉树美荫，甚乐，大叫而寤。人谓张君二味药即得百金，而董公百金乃得役夫一息。（明·徐树丕《识小录》卷三）