21.生萝卜汁滴鼻治疗偏头痛
    生萝卜汁滴鼻治疗偏头痛
    （录自《苏沈良方》北宋·沈括 苏轼 合编）
    治偏头痛方，裕陵传王荆公（即王安石）偏头痛方，云是禁中秘方。用生萝菔（即萝卜，有红白两种，注意不是胡萝卜）汁一蚬壳（约10毫升），仰卧注鼻中，左痛注右，右痛注左，或两鼻皆注亦可，数十年患皆一注而愈。荆公与仆言，已愈数人矣。
    评注：
    《苏沈良方》一名《苏沈内翰良方》，记载了北宋苏轼，沈括二先生收集的验方，我在前文已经扼要介绍了该书记载的一民间医生用车前子治疗欧阳修暴下（水泻）的经验，其他经验比如治疗鼻出血用白茅花等，与民间习用白茅根不同。其中不少方子至今仍是有参考、研究价值的。
    就我个人所见，此法在古籍中被转引的不少，比如《妇人大全良方》、《良方集腋》、《奇方类编》、《串雅外编》等。稍有不同的是上述古籍中有的讲“左疼灌左，右疼灌右”，滴鼻的方法是滴头痛侧的鼻子。有的还主张加入少许冰片溶化后滴入，这比较好理解，增强开窍通关之力。现代的《中医大辞典》（第2版）也讲“治偏正头痛，取汁随左右滴鼻中”。而《中药大辞典》（第2版）转录了《串雅外编》的文字。
    钱俊华主编的《中医鼻疗法》记载：萝卜汁
    【功用】治偏头痛。
    【药物】新鲜萝卜适量。
    【用法】将萝卜捣烂，绞取汁液，装入滴眼瓶内滴鼻。
    【典型病例】潘某，女，35岁。1983年3月31日就诊。一年来头痛反复发作，每月数次。发作前精神抑郁，倦怠乏力，继则头痛从左侧开始，渐及眉棱骨部和枕部，或钝痛，或刺痛，有血管搏动感，伴目涩，视物不清，恶心等，无寒热，与月经周期无关，舌淡红苔薄白，脉细滑。当地医院西医诊断为偏头痛。曾服去痛片、天麻丸和滋阴潜阳、理气活血中药煎剂，不效。遂用市售“水果萝卜”捣汁，灌入眼药瓶内，滴鼻2次后，头痛竟愈。随访3年，未见复发。
    【出处】《南京中医学院学报》1987年第2期。
    【按】用萝卜汁滴鼻治头痛，首见于晋代葛洪《肘后备急方》：“用生萝卜汁一蚬壳，仰卧，注鼻，左痛注左，右痛注右，左右俱注，并得神效。”此后，《如宜方》、《串雅外编》、《名医类案》等医著屡有记载。
    其实偏头痛原因有很多，有人将偏头痛分为肝阳上亢、肝郁气滞、痰浊上扰、瘀血阻络、气血亏虚、肝肾阴虚、阳虚寒凝等证型。每一证型的表现，这里就不细讲了。生萝卜汁，辛、甘、凉，入肺胃经，化痰热，散瘀血，消积滞。生萝卜汁滴鼻治疗日久的偏头痛，适用于偏头痛属于痰热壅盛，或痰瘀胶结所致实证者，而虚证似不适合。当然偏头痛实证占大多数，所以本方命中率较高。
    如果上法不效，应该彻查头颅ct，mri，tcd等，排除颅内器质性病变或全身其他病变。