16.五倍子治疗银屑病
    五倍子治疗银屑病
    （录自《现代名中医银屑病治疗绝技》吴大真等主编）
    杨桂芹、柳志浩、马晓红等医师（山东栖霞市人民医院，邮编：265300）外用五倍子，治疗急性期寻常型银屑病，效果良好，疗效确切。
    方法：取五倍子100克在瓦片上煅后研末，取其粉末10克，在器皿中用醋调匀后涂于患处，每天2次，7天为1个疗程。
    现代药理分析：五倍子内含五倍子鞣酸，有沉淀凝固蛋白质的作用，并有收敛、解毒、抗菌作用，能使斑丘疹表面上皮蛋白质凝固，同时皮损处血管被压迫，因此对银屑病局部用药时，使红色皮疹很快萎缩结痂，同时颜色变淡，范围变小，甚至消失，终止其演变，又由于其抗菌作用，对发生于上感之后病毒、细菌作为致病因素而引发者，对患处的微生物有直接杀灭作用，故此使皮损在短期内很快萎缩，结痂脱落，作用迅速，疗效可靠，且皮损处不易复发。
    30例患者，其中，女18例，男12例，年龄28～65岁，病程1月余～5年余。结果：短者3天即可见效，长者4个疗程即可消失。30例全部治愈，随访5年无一例复发。
    评注：
    银屑病俗称牛皮癣，由于其发病原因尚不完全清楚，西医至今无特效治疗办法。而中医旧时就有“内不治喘，外不治癣”的说法，所说的“癣”就是牛皮癣，被列为疑难病之一。而寻常型银屑病是临床上最为常见的类型，其皮损从发生到最后消退，大致可分为三个时期：进行期、静止期、消退期。
    该病刚发作时可见红色丘疹或斑丘疹，随后慢慢扩大或融合成片，呈现斑片状，边界清楚，鲜红或深红色，高出皮肤，底部浸润明显，斑片上面覆盖有银白色或灰白色的鳞屑，如刮去鳞屑，可见光滑的薄膜显露，再刮则出现多个细小出血点。上述鳞屑、薄膜和点状出血是该病的三大临床特征，也称作银屑病三联征，对诊断该病意义重大。该病可发生于身体的任何部位，呈对称性分布，好发于头部，膝、肘关节伸侧，也可见于腰背部，常伴有不同程度的瘙痒，病人反复挠抓，鳞屑脱落后不久再长出鳞屑，如此反复发作，每成慢性。
    上文介绍的瓦片上煅可用砂锅煅，通常五倍子研末醋调后敷肚脐眼（神阙穴），有的介绍用自己的唾液调拌后敷，古今大量记载治疗自汗、盗汗、遗精等，也可以酌情用之。
    谷铭三老中医以五倍子散（由五倍子面和高粱米组成）治疗乳核、体表肿瘤、无名肿瘤、无名肿块及骨关节滑囊炎等病。认为其具有收敛止渗、散结破瘀止痛的功效。其制用法是：取五倍子研细如粉状备用。用时依患部大小，先取适量的高粱米面打糊，待温后，调入五倍子粉呈稠粥状，外敷患部。干后起下再依前法（注：敷药前先在患部涂一些食用油，以防干燥不易起下）。除介绍三例外用五倍子散的殊效外，并指出：以此药配成散剂治疗乳核、体表肿瘤、无名肿块及骨关节滑囊炎确有较好疗效。
    近年来，谷老的徒弟在五倍子散的基础上加大黄、黄柏、仙人掌外敷治疗巨块型原发性肝癌，所观察的病例中，有1例占位性病变消失，疗后生存53个月。有3例分别带瘤生存33个月，18个月，13个月，毫无症状。全部12例疗后中数平均生存期为8.84个月。患者疼痛症状均有不同程度的缓解。实践证明此方用于骨关节滑囊炎具有收敛止渗，加速渗液吸收的效果。用于瘀血、肿瘤、肿块等具有散结破瘀止痛的作用。从而扩大了五倍子的临床适用范围。（节录自“五倍子散的临床运用”一文，见《谷铭三治疗疑难病验案选》）