45.田螺治疗二便不通、水肿臌胀
    田螺治疗二便不通、水肿臌胀
    （录自《历代无名医家验案》何时希 辑注）
    记载一 田螺盐捣敷腹胀
    饶医熊彦诚年五十余，病前后闭，便溲不通五日，腹胀如鼓。同辈环视，皆不能措力。与西湖妙果僧慧月善，遣书邀至诀别。月惊驰而往，过钓桥，逢一异客，丰姿潇洒，揖之曰：“方外高士，何孑孑走趋如此。”月曰：“一善友久患秘结，势不可疗，急于往问耳。”客曰：“此易疗也，待奉施一药。”即脱靴入水，探一大螺而出，曰：“事济矣，持抵其家，以盐半匕，和壳生捣碎，置病者脐下一寸三分，用宽布紧系之，仍办触器，以须其通。”熊昏不知人，妻子聚泣。曾未安席，騞然暴下而愈。月归访异人，无所见矣。——《名医类案》引《类编》（宋代）
    【按】“仍办触器，以须其通”二句，意是准备便器，以待其泻水。
    田螺味甘大寒，“煮食，利大小便，去腹中结热；目下黄，脚气上冲，小腹急硬，小便赤涩，手足浮肿。”（《本草拾遗》）“利湿热，治黄疸；捣烂敷脐，引热下行，下水气淋闭。”（《本草纲目》）
    金风玉露按：下一条可以互证。
    记载二 田螺车前子贴脐治水肿
    水气浮肿，用大田螺、大蒜、车前子等分，捣膏摊贴脐上，水从便旋（指小便）而下。象山县（浙江省）民病此，得是方而愈。
    ——仇远《稗史》元代
    【按】此方加入大蒜辛温通腹中之气，车前子以助利小便，效果更好。农村找车前子也很容易，或则如《类编》加盐方，也有助其下行的作用。
    记载三 水肿外敷法
    赵潜《养疴随笔》载：象山县村民有患水肿者，以为田祸。讯之卜者，卜者授之方。用田螺、大蒜、车前草和研为膏，作大饼，敷脐上，水从便出，数日而愈。
    【按】田螺捣烂敷水肿，本是民间常用有效的单方。这个“卜者”倒不是卖符作怪，却授给这样的退肿好方，大有道理。《中国医学辞典》即有“淋闭、小便不通，田螺和盐，捣敷脐下”的记载。
    卜者的三味草药，都是农村容易得到的，且大蒜辛温味辛，能通气、下气、消肿；而田螺则是大凉的东西，得大蒜辛温的推动，退肿的作用可以更大些。特别是车前草的利小便，这是给腹水以出路，水从小便出，水才能退。是治疗方法中很重要的“使”法，配合极好。
    评注：
    《中医单方应用大全》讲田螺——
    【性味】甘、咸、寒。
    【归经】入肝、脾、膀胱、肠、胃经。
    【功用主治】清热、利水。主治热结小便不通，黄疸，脚气，水肿，消渴，痔疮，便血，目赤肿痛，疔疮肿毒等。
    【验案】（1）黄疸，（2）水肿，（3）臌胀，（4）结膜炎，（5）流行性腮腺炎，（6）痔疮，（7）直肠脱垂（以上7种具体内容限于篇幅此处从略）。
    《历代无名医家验案》是何时希先生搜罗的一本古代无名医家验案小集，有不少值得临床借鉴的地方。何时希先生精女科，博学多才，有多部著作出版，其与裘沛然先生同属程门雪先生的高足，何时希先生家族医学至据称已延续28代，有《何氏八百年医学》问世。
    上文的“记载一”也见于《历代笔记医事别录》，该书讲其出处是宋·洪迈《夷坚志·三志辛》卷五。两文大同小异，唯文字稍稍出入。洪迈讲的是“置脐下三寸三分”，上文是“置病者脐下一寸三分”，洪迈文章后还有“熊后十六年乃终。白石董守约以脚气攻注为苦，或教之捶数螺傅（通‘敷’）两股上，便觉冷气追下至足，既而亦安。”至于象山县村民患水肿的记载，《历代笔记医事别录》也有大致相同转录，说是出自明·焦竑《焦氏笔剩·续集》卷六，我要是再翻阅古籍来一一考镜源流，恐怕非常琐碎了，真的是天下文章一大抄，都是抄过来抄过去的，好的单方都不肯放过啊。
    再转录一个“水肿臌胀神验秘方”（录自《神奇仙方999》）
    【方剂来源】《鲁府禁方》。
    【组成用法】大田螺4个，大蒜5个（去皮），车前子三钱（为末）。
    上3件，研为一处为饼，贴入脐中，以手帕缚之。贴药后少顷，水从小便出，一二饼而愈。
    【功效应用】治疗水肿臌胀。
    【按语】田螺善治水肿，《医钞类编》治小便不通，腹胀如鼓，以田螺二枚，盐半匙。生捣敷脐下一寸三分。《保元方》治水肿，田螺不拘多少，水漂，加油一盏于水内，其涎自然吐出，取晒干为末。每服不过三分，酒调下，水自小便下，气自大便出，肿即消，再服养脾胃药。现代临床验证田螺治疗肾脏性腹水确有疗效，外敷脐上，治疗4例，3例显效，1例中途停药。本方所用车前子也为利水要药，大蒜具有透皮加强疗效作用，诸药合用，故治疗水肿神验。