第四百九十一章 断指再植
这个老爷子,顿时让我打从心眼儿里面,对他又多生出了一种敬畏之心。
想当年,诸葛孔明,未出茅庐便晓天下三分,而我看这为老爷子,虽然身在这荒郊野外,但是抬眼一看,便可知我身上的来龙去脉,也着实让人心生佩服。
一种后悔还有自责的情绪,从我的胸中再次冉冉升起,如是说来,那位红衣女鬼我当真是对她不住,在那种情况下,我只求把她早早送入轮回,却忽略了她心中那满满的怨气,单驱鬼魅,却未除怨气,就像是通晓歧黄之术的医者,单治浅表之症,而忽略病之根源啊。
“好了,把手伸出来……”老先生的手中端着一个乌黑的托盘,里面放着消毒器具,还有一团白绒绒的丝线,这种丝线我却从来没有看到过,另外,还有两根银晃晃的针,他一把抓起了我的手腕,“忍着点儿,我这儿可没有麻药……”
酒精那刺鼻的味道,在我的鼻腔周遭缭绕,老先生一把把那瓶子的盖子给拔开来,之后便把这一整瓶的酒精浇在了我断裂的小拇指之上。
钻心的蛰疼,让我觉得,仿佛有一只剧毒的蝎子,拿着自己的毒腺在死命地刺着我断指的部位,上下牙齿紧扣,两排牙齿相互摩擦,发出了“吱吱咯咯”地声音,因为用力,腮帮子都被我给咬的十分酸疼。
老先生放开了我的手腕,他转身从那个乌黑的托盘里面,抓起了那团白绒绒的丝线,他的手指修长,五指白皙,这一看就知道是医生独有的手指,映着灯光,我看得清楚,那丝线分明就是古代外科手术所使用的缝合线——桑皮线。
所谓桑皮线,即取桑树之根皮,去其表层黄皮,留取洁白柔软的长纤维层,经锤制加工,而制成之纤维细线。桑皮线不仅制作方法简单,应用方便,且不易断折,更有药性和平,清热解毒,促进伤口愈合的治疗作用。
清创缝合术,是我国外科史上的重要发明之一,广泛应用于人体各部的开放性损伤,历代医家代有发明。《五十二病方》中有用酒清理创伤的记载。
晋代首创用盐水清理伤口,外敷蛇衔膏后再进行手术。
《诸病源候论》则有记载:“金疮肠断,两头见者,可速续之。先以针缕如法,连肠,便取鸡血涂其际,勿令气泄,即推而纳之。但疮痛者,当以生丝缕系,绝其血脉。”这是最早的断肠缝合术。
以上各个医学典籍,皆已经证明,当时已经能做早期的断肠清创缝合术。这应是世界上最早的清创缝合的手术记录。
隋唐时代,除了已形成较为完整的清创缝合术外,对缝合伤口的材料亦有了改进和提高。最重要的发明是使用这桑皮线缝合肠管和皮肤,并广泛应用于临床且取得了良好疗效。
用桑皮线缝合伤口,除见于《诸病源候论》、《千金方》、《外台秘要》、《世医得效方》等记述外,明代名医于慎行在《谷山笔尘》中介绍一个较为详细的案例:
武则天长寿三年,有人密告皇嗣李旦即唐代睿宗“潜有异谋”。臭名昭着的酷吏来俊臣奉命审理此案。来俊臣惯于罗织罪名、严刑逼供。他对李旦左右的人严刑拷打,逼他们供出皇嗣“谋反”的罪行。
太常工人安金藏宁死不屈,并向来俊臣说,如果不相信我所说的是实话,我宁可挖出心来证明皇嗣不反,立即拔出佩刀自剖胸膛,露出五脏,血流遍地。此举使武则天猛然醒悟,遂命人将安金藏送入宫中治疗。
医者将其五脏复位,用桑皮线缝合伤口,敷上疗伤药物,患者经宿始苏。武则天因此取消了对李旦的追究。
可见,这清创缝合的外科手术,在古代已然是十分完善了,但是……
我看着那团白绒绒的桑皮线,又看着自己那已然断裂的小指切口,心中不免有些担心这看似细软的丝线能否缝合自己的伤口。
毕竟断肢再植可不同于一般的清创缝合,也是一项比较精细的手术。
现代医学的断肢再植,是将完全或不完全断离的指体,在光学显微镜的助视下,将断离的血管重新吻合,彻底清创,进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,术后进行各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术。断指再植的能否成功关键在血管能否接通。
记得我在实习的时候也有观摩过一例,当时那医生的手法,可以说高明至极,那么这位老先生,用古代的医疗器具来给现代的人看病,总让我觉得有些不靠谱。
“怎么,你对老朽的技术看来很不相信啊!”他双眼圆睁地看着我。
我连忙摇头说,哪里哪里,我觉得老先生一看就是妙手仁心之人,我这断指在您的手中肯定可以枯木再逢春!
擦,我真的不是一个说谎话的高手,这句话从的嘴巴里面说出来的时候,的嗓子颤抖的厉害,就仿佛是朝着天空当中抛出了一根铁丝。
我何止是不相信啊,我是觉得不可能啦,断指再植的手术,都是在显微镜下作的,哪里像是在这里啊,但靠一双招子,怎么可能。
老先生微微一笑,而后,便从那乌黑的托盘里面取出了两枚银针,这两枚银针拿近之后,我才看得十分的清楚,这分明就是我上次来的时候,看到的放在了一处的古代“九针”当中的两枚针,若论及这两针的名号,那便是大名鼎鼎的锋针和铍针。
《灵枢?官针》中提及:“九针之宜,各有所为,长短大小,各有所施也。夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,恍惚无穷,流溢无极,余知其合于天道、人事、四时之变也,然余愿杂之毫毛,浑束为一,可乎?岐伯曰:明乎哉问也,非独针道焉,夫治国亦然。
在古代颇具盛名的回阳九针歌则曰:“哑门劳宫三阴交,涌泉太溪中脘接,环跳三里合谷并,此是回阳九针穴。”
实际则是恰巧以九个腧穴,用代表针刺疗法的“九针”名之,而显其宝贵。
而他手中所拿的锋针,亦称三棱针。古代医书有云:锋针,取法于絮针。筩其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血。这是一种体呈圆柱,针尖锋利,三面有刃的针具。用于浅刺出血,治疗热病、痈肿及经络痼痹等疾患。
另外一根针则是铍针,亦称铍刀、剑针。《灵枢》曰:“铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。末为剑峰,以取大脓。其针形如宝剑,针尖如剑锋,两面有刃,长四寸,宽二分半。主治痈疽脓疡,可以切开排脓放血。
经过古代的医学典籍记载,最早用于外科手术的器械,是锐利的石片,它们或是自然形成,或是经人工磨制,用于取出各种异物,放血,切开脓肿及划痕等手术。那是在远古文明当中的人类,主要出于刀耕火种的生活所决定的。
但是,到青铜器时代,人们已开始使用金属制造成的刀、锯、锉和许多其它外科手术器械。
在长沙马王堆出土的《五十二病方》,被公认是较《黄帝内经》为早的医学作品,里面已提到用刀割治内痔的手术。而这九针之二——“铍针”和“锋针”,主要是用于外科手术。
这或许就是这两枚针的形状所决定的,铍针针身像剑,两面有刃,多用于切破脓肿排脓;锋针针身圆润,针尖呈三棱形,有锋刃,多用于放血治疗。据记载,战国时期著名的医学家扁鹊,就曾为病人施行过手术。
而老先生便开始在我的小拇指上上下翻开,开始缝合,好在在开始之前,老先生给我的嘴巴里面塞了一块厚厚的布襟,说他妈不疼都是扯淡的。我自是承认我没有关老爷“刮骨疗毒”的风采。
我的额头之上,很快就渗出了一粒粒豆大的汗珠,虽然现在是数九寒天,但是过不了一会儿,额头上面的汗珠就汇聚在了一起,往下流淌潺潺如同小溪,我的额发也就在此时全部都湿透了。
我把脸转过了一边,不敢看老先生在我断裂的小拇指上,不住地劈线运针,否则,我不确定自己是否会直接昏了过去,可是我必须要感谢的,就是我自己强大的适应能力,不到一会儿的功夫,我竟然可以适应了断裂小指处的疼痛了,这让我十分的意外,竟然都没有那么疼痛了。
崔明伏站在我的身边,一把抱住了我的脑袋,“天儿,来,你若是真的难受,就靠在我的身上吧……”
我的脖子就在此时像是一个松弛下来的弹簧,软软地靠在了崔明伏的肚腹之上,只觉得自己额头上面的汗几乎都快把他的衣襟给浸湿了,也不晓得究竟是过了多久,就听到了老先生的一句话吗,“好了……”
老先生说出这句话里面,隐匿着满满的疲惫的感觉,我微微地睁开了眼睛,看向了自己的右手小指,但是当我看清楚那小指头现在的情形的时候,也不禁让我叹为观止……